Kondisi Jamur Aneh Ini Membuat Anda Mabuk Tanpa Minum
Diperlukan kesadaran yang lebih besar mengenai sindrom pembuatan bir otomatis, yang dapat menyebabkan kecelakaan berbahaya dan memicu isolasi sosial jika tidak didiagnosis dengan tepat.
Wanita tersebut telah mengunjungi berbagai unit gawat darurat di Toronto sebanyak enam kali selama dua tahun terakhir, selalu mengeluhkan gejala yang sama. Dia berada di rumah, bersiap-siap untuk bekerja atau menyiapkan makanan untuk keluarganya, ketika tiba-tiba dia menjadi sangat lelah dan gelisah, entah dari mana. Kata-katanya akan mulai tidak jelas, dan dia akan kehilangan koordinasi motorik, terkadang menyebabkan dia terjatuh. Nafasnya akan mulai berbau alkohol, dan kadar alkohol dalam darahnya akan meningkat. Dengan kata lain, dia sedang mabuk.
Namun wanita tersebut tidak meminum alkohol. Faktanya, dia sempat berhenti minum alkohol beberapa tahun sebelumnya karena keyakinan agamanya. Dia berulang kali menyampaikan kepada dokter bahwa dia adalah seorang peminum alkohol, begitu pula suaminya. Namun setiap kali dia masuk rumah sakit, dia didiagnosis menderita alkoholisme. Pada suatu kunjungan, seorang dokter ruang gawat darurat bahkan memberikan sertifikasi kepadanya berdasarkan Undang-Undang Kesehatan Mental Ontario untuk secara tidak sengaja dirawat di rumah sakit sampai evaluasi psikiatris dapat dilakukan.
Kunjungan ketujuh wanita tersebut ke unit gawat darurat akhirnya mematahkan pola tersebut. Brian Goldman, seorang dokter darurat di Rumah Sakit Mount Sinai di Toronto, sebenarnya mendengar cerita tersebut. Kemudian, dia melakukan sesuatu yang aneh: dia meresepkan obat antijamur dan merujuknya ke ahli gastroenterologi. Goldman menduga wanita tersebut mengidap auto-brewery syndrome, suatu kondisi langka di mana usus seseorang memfermentasi alkohol dari makanan kaya karbohidrat dan menyebabkan mereka mabuk tanpa pernah mengonsumsi alkohol apa pun.
Tentang mendukung jurnalisme sains
Jika Anda menikmati artikel ini, pertimbangkan untuk mendukung jurnalisme pemenang penghargaan kami langganan. Dengan membeli langganan, Anda membantu memastikan masa depan cerita yang berdampak tentang penemuan dan ide yang membentuk dunia kita saat ini.
Seperti yang ditunjukkan oleh petualangan wanita tersebut di unit gawat darurat, pengetahuan tentang sindrom ini masih kurang, termasuk di komunitas medis. Dalam upaya untuk meningkatkan kesadaran, Goldman dan beberapa orang lainnya memutuskan untuk mencoba memberikan profil yang lebih luas pada sindrom ini dengan menggunakan kisah wanita tersebut sebagai studi kasus, yang mereka terbitkan minggu lalu di Jurnal Asosiasi Medis Kanada.
“Sangat menyedihkan bagi pasien kami dan suaminya untuk terus mengulangi cerita yang sama selama dua tahun,” kata penulis utama studi tersebut Rahel Zewude, seorang dokter dan spesialis penyakit menular dan rekan mikrobiologi medis di Universitas Toronto. “Kami pikir berbagi kisahnya akan menjadi cara yang baik untuk menyebarkan pengetahuan tentang sindrom ini dan semoga mempersingkat waktu diagnosis di masa depan.”
Sindrom pembuatan bir otomatis pertama kali dilaporkan pada tahun 1948 oleh seorang dokter di Uganda yang memperhatikan bau alkohol yang menyengat saat melakukan operasi perut pada seorang anak laki-laki berusia lima tahun. Tidak ada tanda-tanda bahwa anak laki-laki tersebut telah mengonsumsi alkohol pada hari itu. Namun dia baru saja makan ubi jalar, dan dokter bertanya-tanya apakah saluran pencernaannya telah memfermentasi ubi tersebut. Sindrom ini secara resmi dijelaskan pada tahun 1952 di Jepang. Lusinan kasus telah dilaporkan di Jepang sejak saat itu, dan 20 kasus tambahan telah dijelaskan dalam literatur medis berbahasa Inggris antara tahun 1974 dan 2020. Kasus-kasus tersebut telah terjadi di negara-negara di seluruh dunia dan pada orang-orang dengan rentang usia mulai dari anak-anak hingga orang dewasa yang lebih tua.
Dari kasus-kasus langka tersebut, dokter dan ilmuwan berhipotesis bahwa sindrom pembuatan bir otomatis terjadi ketika jamur yang memfermentasi alkohol—biasanya ragi pembuat bir (Saccharomyces cerevisiae) atau Candida spesies, yang keduanya muncul secara alami di tubuh manusia—menjadi terlalu banyak di usus seseorang. Bakteri tertentu juga dapat memfermentasi alkohol dan, dalam kasus yang sangat jarang, sindrom pembuatan bir otomatis telah dikaitkan dengan kelebihan populasi bakteri. Klebsiella pneumoniae.
Mekanisme yang dipahami saat ini mengenai bagaimana hal ini terjadi melibatkan beberapa faktor yang mungkin berkontribusi terhadap peningkatan kemungkinan berkembangnya sindrom ini. Hal ini termasuk penggunaan antibiotik yang sering atau berkepanjangan; menderita diabetes, penyakit radang usus atau penyakit hati; dan memiliki kecenderungan genetik yang mungkin disebabkan oleh mutasi yang memengaruhi enzim tertentu yang membantu memetabolisme dan menghilangkan alkohol. “Faktor-faktor ini harus saling bertabrakan untuk menciptakan badai yang sempurna,” kata Zewude.
Meski begitu, tambahnya, beberapa orang dengan sindrom tersebut tampaknya tidak memiliki faktor risiko sama sekali.
Keracunan akibat auto-brewery syndrome dipicu ketika seseorang mengonsumsi makanan berkarbohidrat, dan episode tersebut biasanya berlangsung dalam jangka waktu yang sama dengan yang dialami oleh orang yang mabuk karena meminum alkohol. Orang mungkin juga mengalami gejala seperti mabuk yang parah pada hari-hari berikutnya. Setelah pulang dari rumah sakit, para wanita dalam studi kasus ini akan menghabiskan waktu hingga satu minggu untuk memulihkan diri di tempat tidur.
Sindrom ini belum dilaporkan menyebabkan kematian akibat kadar alkohol dalam darah yang mematikan. Namun ada orang-orang yang menderita akibat medis yang besar, termasuk seseorang yang terjatuh saat mabuk dan menderita pendarahan otak, serta seorang lainnya yang mengalami patah tulang rusuk dan hidung. Ada juga beberapa kasus orang yang tiba-tiba mabuk saat mengemudi, kata Zewude. “Bisa dibayangkan betapa dahsyatnya dampak yang ditimbulkan.”
Kinerja orang-orang di tempat kerja mungkin juga menurun dan hubungan dengan anggota keluarga menjadi tegang. Akibatnya, kesehatan mental dapat terpengaruh. “Semua orang mencium bau alkohol di napas Anda, dan Anda bertingkah seperti sedang mabuk, tetapi Anda menyangkal bahwa Anda sedang minum, dan tidak ada yang mempercayai Anda, termasuk dokter Anda,” kata Zewude. “Itu sangat menyedihkan.”
“Studi ini penting untuk dipublikasikan,” kata Michael Silverman, asisten profesor kedokteran dan penyakit menular di Western University di Ontario, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “Hilangnya diagnosis dapat dikaitkan dengan hasil yang buruk.”
Untungnya, jika didiagnosis dengan benar, sindrom pembuatan bir otomatis dapat diobati dengan obat antijamur. Biasanya, orang dengan kondisi ini juga perlu menjalani diet rendah karbohidrat, yang mungkin bersifat jangka panjang. “Setiap pasien sedikit berbeda, sehingga pendekatan pengobatan perlu disesuaikan dengan mereka,” kata Zewude. “Pasien kami sudah bebas dari kekambuhan selama berbulan-bulan, dan kami berharap hal ini akan terus menjadi jalan yang baik baginya.”
