Di dalam video diposting ke Reddit musim panas iniWajah Lucie Rosenthal mulai fokus dan tidak yakin, menatap tajam ke kamera, sebelum hal itu terjadi.
Dia bersendawa singkat seperti parau.
Lalu, mata terbelalak kaget, disusul tawa. “Saya mengerti!” kata penduduk Denver setelah dia bersendawa.
“Sungguh mengejutkan saya bahwa saya benar-benar memperkenalkan fungsi tubuh baru pada usia 26 tahun,” Rosenthal kemudian mengatakan kepada KFF Health News sambil bekerja dari jarak jauh, karena meskipun bersendawa, hal itu sekarang terjadi di luar kendali. “Maaf, maafkan aku. Astaga. Itu adalah sendawa. Apakah kamu mendengarnya?”
Rosenthal termasuk di antara lebih dari seribu orang yang telah menerima prosedur untuk membantu mereka bersendawa sejak tahun 2019 ketika seorang dokter Illinois laporkan dulu langkah-langkahnya intervensi dalam jurnal medis.
Ketidakmampuan bersendawa dapat menyebabkan kembung, nyeri, naik-turun di leher dan dada, serta perut kembung yang berlebihan karena udara yang menumpuk mencari jalan keluar alternatif. Salah satu pengguna Reddit menjelaskan suara gemericik seperti “orang asing mencoba melarikan diri dariku”, dan rasa sakit seperti serangan jantung yang hilang dengan kentut.
Prosedur ini telah menyebar, terutama karena semakin maraknya keributan di dunia keberanian Reddit. Keanggotaan di subreddit untuk orang-orang dengan atau tertarik dengan kondisi tersebut telah berkembang menjadi sekitar 31.000 orang, menjadikannya salah satu grup platform yang lebih besar.
“Sungguh mengejutkan saya bahwa saya memperkenalkan fungsi tubuh yang benar-benar baru pada usia 26 tahun.”
Sejak 2019, situasinya telah berubah nama resmi: disfungsi cricopharyngeus retrograde, juga dikenal sebagai “abelchia” atau “tidak ada sindrom bersendawa”. Sindrom ini disebabkan oleh kelainan pada otot yang bertindak sebagai penjaga gerbang kerongkongan, saluran otot sepanjang 10 inci yang menggerakkan makanan antara tenggorokan dan lambung.
Prosedur untuk memperbaikinya melibatkan dokter yang menyuntikkan 50 hingga 100 unit Botox – lebih dari dua kali lipat jumlah yang sering digunakan. Menghaluskan kerutan di dahi — ke otot krikofaringeal atas.
Michael Rajadokter yang merawat Rosenthal, mengatakan dia belum pernah mendengar tentang kelainan tersebut hingga tahun 2020, ketika seorang remaja, dengan membawa daftar makalah akademis yang ditemukan di Reddit, memintanya untuk melakukan prosedur tersebut.
Ini bukan peregangan. King, seorang ahli laringologi di Peak ENT dan Voice Center, telah menyuntikkan Botox ke otot yang sama untuk mengobati orang yang mengalami kesulitan menelan setelah stroke.
Sekarang dia termasuk di antara dokter dari Norwegia hingga Thailand yang terdaftar di subreddit, r/tidak bersendawasebagai prosedur penawaran. Dokter dan pengulas lain mencatat bahwa terkadang mereka menertawakan atau membuat mereka merasa melodramatis.
Agar adil, para dokter dan peneliti tidak mengerti kenapa otot yang sama yang memungkinkan makanan bergerak ke bawah tidak akan membiarkan udara bergerak ke atas.
“Ini sangat aneh,” kata King.
Dokter juga tidak yakin mengapa banyak pasien terus bersendawa lama setelah Botox habis setelah beberapa bulan. Robert Bastianahli laringologi di luar Chicago, menyebutkan kondisi tersebut dan memberikan prosedurnya. Dia memperkirakan dia dan rekan-rekannya telah merawat sekitar 1.800 orang dengan memungut biaya sekitar $4.000 sebuah pop
“Kami dengar di California Selatan biayanya $25.000, di Seattle $16.000, dan di New York City $25.000,” kata Bastian.
Karena perusahaan asuransi memandang biaya Botox sebagai “bendera merah”, katanya, pasiennya kini membayar $650 untuk menanggung obat tersebut sehingga dapat dikecualikan dari klaim asuransi.
Dokter lain, kata komentator Reddit, terkadang menertawakan mereka atau membuat mereka merasa seperti sedang melodramatis.
Pasien pilotnya adalah Daryl Moody, seorang teknisi mobil yang pernah bekerja di dealer Toyota yang sama di Houston selama separuh hidupnya. Pria berusia 34 tahun itu mengatakan bahwa pada tahun 2015 dia menjadi “putus asa” untuk mendapatkan bantuan. Kembung dan menggerutu bukan sekadar bayangan menyakitkan sepanjang hari; itu menggagalkan hobi barunya: terjun payung.
“Saya belum melakukan sesuatu yang menyenangkan atau menarik dalam hidup saya,” katanya.
Itu sampai dia mencoba terjun payung. Namun seiring bertambahnya ketinggian, perutnya akan menggembung seperti sekantong keripik saat terbang.
“Saya pergi ke 10 dokter,” katanya. “Sepertinya tidak ada yang percaya padaku bahwa masalah ini ada.”
Kemudian dia menemukan sebuah video YouTube oleh Bastian menjelaskan bagaimana suntikan Botox dapat memperbaiki beberapa kondisi tenggorokan. Moody bertanya apakah Bastian bisa mencobanya untuk menyembuhkan masalah sendawanya. Bastian menyetujuinya.
“Saya pergi ke 10 dokter. Tidak ada yang percaya bahwa masalah ini ada.”
Moody’s Insurance menganggapnya “eksperimental dan tidak perlu,” katanya, jadi dia harus mengeluarkan uang sekitar $2.700.
“Ini sejujurnya akan mengubah segalanya,” tulisnya di halaman Facebook-nya pada bulan Desember 2015, tentang perjalanannya ke Illinois.
Setahun setelah prosedur tersebut, Moody membantu memecahkan rekor nasional untuk kelompok orang terbesar yang melakukan terjun payung bersama sambil mengenakan pakaian sayap, mereka mengubah orang menjadi tupai terbang. Dia telah melompat sekitar 400 kali sekarang.
Manusia telah dilanda masalah ini setidaknya selama beberapa ribu tahun. Dua ribu tahun yang lalu, para filsuf Romawi Pliny the Elder menjelaskan seorang pria bernama Pomponius yang tidak bisa bersendawa. Dan 840 tahun yang lalu, Johannes de Hauvilla termasuk kabar baik dalam puisi, menulis, “Wajah Pomponius yang beruap tidak bisa hilang dengan bersendawa.”
Butuh beberapa abad lagi agar contoh klinis muncul. Pada tahun 1980an, beberapa laporan kasus di AS menggambarkan seseorang yang tidak bisa bersendawa dan tidak ingat pernah muntah. Seorang wanita, tulis dokter, “tidak bisa bersendawa secara sukarela dengan teman masa kecilnya ketika permainan ini sedang populer.”
Pasien merasakan sakit yang luar biasa, meski dokter tidak menemukan ada yang salah dengan anatominya. Namun dokter membenarkan penggunaan metode tersebut disebut manometri bahwa sfingter esofagus bagian atas pasien tidak rileks – tidak setelah makan sandwich, segelas susu, dan permen, atau setelah dokter menggunakan kateter untuk menyemprotkan beberapa ons udara di bawah katup yang membandel.
Andre Smoutahli gastroenterologi di Universitas Amsterdam di Belanda, mengatakan dia membaca laporan tersebut ketika keluar.
“Tetapi kami belum pernah melihat situasi itu, jadi kami tidak percaya hal itu ada dalam kehidupan nyata,” katanya.
Pasien merasakan sakit yang luar biasa, meski dokter tidak menemukan ada yang salah dengan anatominya.
Keraguan Smout terus berlanjut hingga ia dan rekan-rekannya pembelajaran kelompok kecil pasien beberapa tahun yang lalu. Para peneliti memberikan “provokasi bersendawa” kepada delapan pasien yang dilaporkan tidak mampu bersendawa dalam bentuk air berkarbonasi dan menggunakan sensor tekanan untuk mengamati bagaimana tenggorokan mereka bergerak. Memang benar, udara masih terperangkap. Suntikan Botox memecahkan masalah mereka dengan memberi mereka kemampuan untuk bersendawa, atau, dalam istilah akademis, meledak.
“Kami harus mengakui bahwa itu benar-benar ada,” kata Smout.
Dia menulis musim panas ini di Opini Terkini dalam Gastroenterologi bahwa sindrom ini “mungkin tidak selangka yang diperkirakan sebelumnya”. Dia memuji Reddit karena membuat pasien dan profesional medis sadar akan keberadaannya.
Namun dia bertanya-tanya seberapa sering pengobatan tersebut dapat menyebabkan a efek plasebo. Dia menunjukkan bahwa penelitian menemukan bahwa dengan kondisi seperti sindrom iritasi usus besar, 40 persen atau lebih pasien menerima pengobatan plasebo. merasakan gejalanya membaik. Kesadaran mengenai “cyberchondria” juga semakin meningkat seiring dengan banyaknya orang yang mencari jawaban atas penyakit mereka secara online – sehingga menempatkan mereka pada risiko pengobatan yang tidak perlu atau masalah lagi.
“Kami harus mengakui bahwa itu benar-benar ada.”
Di Denver, Rosenthal, sang bumper baru, terbuka terhadap gagasan bahwa efek plasebo mungkin berperan dalam dirinya. Namun meski begitu, dia merasa lebih baik.
“Saya terus-menerus merasa mual, dan rasa mual itu sudah berkurang sejak saya menjalani prosedur ini,” katanya. Hal yang sama berlaku untuk perut kembung dan sakit perut. Dia bisa minum bir saat happy hour dan tidak merasa mual.
Dia senang asuransinya menanggung prosedur ini, dan dia mampu mengatasi sendawa yang tidak disengaja. Namun, dia tidak bisa bersendawa dengan alfabet itu.
“Belum,” katanya.
