Endometriosis terkenal sulit didiagnosis. Kini, para ilmuwan telah menemukan cara baru untuk mendeteksi kondisi tersebut – dengan mencari kumpulan metabolit unik dalam tinja yang berpotensi dapat dideteksi dengan tes sederhana.
Metabolit ini dibuat oleh mikroba di usus sebagai produk sampingan dari metabolisme mereka ketika bakteri mencerna makanan yang kita makan. Beberapa metabolit yang dilepaskan oleh bakteri usus berhasil melewatinya sistem pencernaan dan berakhir di kotoran kita, yang berarti mereka bisa terdeteksi pada sampel tinja.
Para ilmuwan punya sebelum ini diidentifikasi link antara perubahan nyata pada mikrobioma usus – komunitas mikroba di usus besar – dan endometriosis, penyakit yang melemahkan di mana jaringan yang biasanya melapisi rahim tumbuh di tempat lain di tubuh. Endometriosis dapat menyebabkan nyeri panggul kronis, peradangan dan gangguan kesuburandan secara historis sulit untuk didiagnosis.
Terkait: Endometriosis dapat melipatgandakan risiko kanker ovarium, demikian temuan penelitian
Dalam studi baru yang diterbitkan Jumat (11 Oktober) di jurnal medispara peneliti menunjukkan untuk pertama kalinya bahwa tanda-tanda metabolit yang berbeda dalam tinja dapat digunakan untuk menandai penyakit secara efisien. Harapannya adalah bahwa tes semacam ini suatu hari nanti dapat dimasukkan dalam tes diagnostik endometriosis.
Meskipun tes ini tidak akan menggantikan pendekatan diagnostik konvensional, tes ini dapat memberikan cara mudah untuk memeriksa apakah seseorang kemungkinan besar menderita endometriosis sebelum mereka melakukan prosedur bedah invasif.
“Ketika wanita mencurigai bahwa mereka mungkin memiliki gejala endometriosis, mereka dapat melakukan tes non-invasif ini dan mendapatkan kepastian bahwa ‘Oke, saya mungkin menderita penyakit ini,’” Rama Kommaganirekan penulis studi dan profesor patologi di Baylor College of Medicine, mengatakan kepada Live Science.
Di AS, saat ini dibutuhkan rata-rata sebesar 11 tahun agar orang dengan gejala endometriosis dapat didiagnosis. Beberapa gejala dari kondisi ini tidak spesifik, artinya gejala tersebut muncul pada banyak penyakit lain. Misalnya, nyeri panggul kronis juga dapat terjadi pada kondisi tersebut seperti fibroid atau penyakit radang panggul.
Proses diagnosis endometriosis biasanya dimulai dari dokter mengambil riwayat medis lengkap pasien dan melakukan pemeriksaan fisik dan panggul lengkap. Mereka juga dapat memilih untuk menjalani pemindaian ultrasound atau magnetic resonance imaging (MRI). Namun, satu-satunya cara pasti untuk mendiagnosis kondisi ini adalah dengan operasi lubang kunci yang disebut laparoskopi.
Pengujian tinja berpotensi meringankan proses sulit ini. Untuk melihat apakah tes tersebut layak dilakukan, para peneliti membandingkan metabolit dan bakteri yang ditemukan dalam sampel tinja dari 18 wanita dengan endometriosis dan 31 wanita tanpa kondisi tersebut.
Mereka menemukan bahwa orang dengan endometriosis memiliki tingkat bakteri “bermanfaat” yang lebih rendah dalam tinja mereka dibandingkan orang tanpa kondisi tersebut. Ini termasuk Rosebury bakteri, misalnya, yang telah terbukti memilikinya sifat anti-inflamasi.
Para peneliti juga menemukan bahwa metabolit dalam tinja wanita dengan endometriosis berbeda secara signifikan dari sampel yang tidak memiliki kondisi tersebut. Secara khusus, metabolit bakteri yang disebut 4-hydroxyindole hadir dalam tingkat yang jauh lebih rendah dalam sampel tinja dari wanita dengan endometriosis dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita endometriosis.
Dalam percobaan terpisah, tim mentransplantasikan sel dari jaringan endometriotik manusia ke tikus, yang secara efektif menyebabkan penyakit pada tikus tersebut. Ketika para ilmuwan menyuntik tikus dengan 4-hydroxyindole, mereka menemukan bahwa metabolitnya mengurangi pertumbuhan jaringan endometriotik. Pada saat yang sama, rata peradangan dan nyeri yang terkait dengan sindrom down pada tikus. Hal ini menyiratkan bahwa 4-hydroxyindole mungkin memiliki peran protektif terhadap penyakit ini – namun efek ini perlu dikonfirmasi dalam penelitian pada manusia.
Jika pola yang sama terlihat pada manusia, mungkin saja kadar 4-hidroksiindole yang rendah dapat digunakan untuk mendiagnosis endometriosis, sekaligus menambahkan metabolit yang berpotensi mengobatinya, kata Kommagani.
Kommagani dan rekannya saat ini bekerja sama dengan mitra komersial untuk mengevaluasi keamanan dan kemanjuran 4-hydroxyindole sebagai obat potensial untuk mengobati endometriosis. Selain itu, para peneliti saat ini sedang mengembangkan tes tinja berdasarkan temuan penelitian mereka, dan mereka bermaksud mengujinya dalam uji klinis.
Penelitian saat ini hanya mengamati sejumlah kecil penderita endometriosis, jadi langkah penting berikutnya adalah menentukan apakah temuan ini dapat digeneralisasikan ke populasi yang lebih luas.
Jika semuanya berjalan lancar, tim berharap tes tersebut tersedia bagi pasien dalam dua hingga tiga tahun ke depan, dengan tujuan akhir merilis tes tersebut untuk digunakan di rumah, kata Kommagani.
