SÃO PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Dua bulan sebelum masa jabatannya di ANS (Badan Kesehatan Tambahan Nasional) berakhir, direktur-presiden Paulo Rebello menyatakan bahwa tidak ada kemauan politik dari Kementerian Kesehatan untuk membangun integrasi antara sektor publik dan kehilangan layanan kesehatan.
“Ada banyak pembicaraan, banyak pembicaraan dan upaya untuk menemukan solusi, namun tidak ada kemauan politik untuk melakukan sesuatu. Faktanya adalah kita memiliki sistem kesehatan Brasil yang mencakup kesehatan publik dan swasta. kementerian dan saya tahu perasaan mengenai kesehatan tambahan. Ini adalah sektor yang kementerian tidak ingin terlibat, tidak mau ikut campur,” katanya.
Pernyataan tersebut disampaikan Rabu (16) ini dalam debat di Conahp (Kongres Nasional Rumah Sakit Swasta), yang membahas cara-cara meningkatkan hubungan publik-swasta, untuk mencari model kesehatan baru yang lebih berkelanjutan.
Posisi Rebello, yang tercermin secara luas dalam acara tersebut dan, kemudian, dalam kelompok virtual para pemimpin kesehatan, merupakan tanggapan terhadap pidato Menteri Kesehatan, Nísia Trindade, pada pembukaan acara, di mana ia membela kolaborasi yang lebih besar antar sektor publik. dan layanan kesehatan swasta dan mengkritik peran badan pengatur saat ini.
Baginya, penting bagi lembaga-lembaga tersebut untuk memiliki otonomi teknis, namun sangat penting bahwa instrumen-instrumen seperti kontrak manajemen dan rencana sasaran dilanjutkan dan Kementerian Kesehatan memiliki peran koordinasi sehingga tindakan-tindakan ini dapat dilaksanakan secara efektif.
Nísia mengatakan bahwa tantangan seperti peningkatan penyakit kronis akibat penuaan populasi, dampak perubahan iklim dan keadaan darurat kesehatan memerlukan koordinasi yang lebih efektif antara sektor kesehatan publik dan swasta, untuk mencari tindakan bersama.
Usulan agar Kementerian Kesehatan mengambil alih tata kelola sektor kesehatan publik dan swasta mengemuka dalam studi Ieps (Institut Kajian Kebijakan Kesehatan) dan Umane, yang dipresentasikan minggu lalu, dan dibahas kembali pada kongres rumah sakit.
Menurut Rebello, belum ada dialog atau pemaparan usulan Kementerian Kesehatan terkait hal tersebut. “Satu-satunya proposal yang kami miliki adalah Jaringan Data Kesehatan Nasional [RNDS].”
Ia menyatakan, sejak awal masa jabatannya di ANS, ia telah mengajukan proposal integrasi ke kementerian, termasuk penggunaan sumber daya yang berasal dari penggantian biaya yang direncanakan ke SUS ketika penggunanya menjalani prosedur dalam sistem kesehatan masyarakat. .
“Itu adalah usulan untuk mengintegrasikan pemerintah dan swasta sebagai cara untuk mengurangi antrian SUS. Tidak pernah ada inisiatif, satu langkah maju.”
Menurut dia, usulan aksi bersama lainnya adalah terkait dengan perawatan anak gangguan spektrum autisme. “Juga tidak ada kemauan politik untuk menghadapi masalah ini. Saya memahami bahwa ini adalah masalah yang sangat bersifat yudisial dan tidak pernah ada kepentingan apa pun.”
Masalah lain yang membuat Rebello terlihat kesal di acara-acara publik adalah kritik yang diterima ANS dalam beberapa hari terakhir karena memperdebatkan paket tindakan yang memberikan ruang untuk perubahan dalam kebijakan penetapan harga layanan, rencana tanpa rawat inap, dan regulasi kartu diskon.
Dalam sambutannya, Nísia menyampaikan keprihatinannya terhadap usulan ANS. “Saat kita membahas tinjauan kerangka peraturan kesehatan tambahan, saya ingin menegaskan bahwa tidak ada fragmentasi dan segmentasi dalam pelayanan kesehatan,” kata menteri.
Rebello menyatakan, meskipun kami menginginkan produk yang memberikan perawatan komprehensif kepada pasien, kami tidak bisa menutup mata terhadap pertumbuhan klinik populer dan kartu diskon.
Baginya, ada kekosongan akses terhadap kesehatan masyarakat. “Saya memiliki negara miskin, dengan 25% penduduknya membutuhkan layanan kesehatan tambahan dan, di sisi lain, Kementerian Kesehatan kekurangan dana. Untuk menjadwalkan janji temu, dibutuhkan delapan bulan, dua tahun.”
Ia juga mengatakan bahwa “tentu saja ia ingin seluruh penduduk Brazil dapat memiliki rencana kesehatan” dan bahwa ia tidak dapat menyangkal hak masyarakat, yang tidak memiliki sarana untuk membuat kontrak, untuk menggunakan klinik populer dan untuk mendapatkan layanan kesehatan. mencegah kemungkinan penyakit atau mengantisipasi pengobatan.
“Idealnya, kami akan mengintegrasikan sektor publik dan swasta, namun tidak ada dialog, tidak ada yang pernah membicarakannya.”
Rebello menyebutkan data dari studi Ieps dan Umane yang menunjukkan bahwa antara tahun 2018 dan 2022 jumlah klinik populer meningkat dari 325 menjadi 865. “Mengingat kota tempat klinik ini dibuka, terdapat pengurangan layanan di SUS.”
Menurutnya, ANS hanya sekedar memperdebatkan hal tersebut. “Belum ada proposal yang siap pakai, tidak ada standar yang disetujui, badan tersebut hanya mengajukan proposal sehingga pasar dapat mulai membicarakan kesehatan apa yang kita inginkan untuk masyarakat kita.”
Ia menyatakan bahwa diperkirakan antara 40 dan 60 juta orang dilayani oleh layanan ini, yang saat ini tidak diatur.
“Saya belum pernah melihat ada orang dari Kementerian Kesehatan atau pihak lain yang berdiskusi dan mengeluhkan situasi seperti ini. Sangat mudah untuk mengkritik dan melempar batu ke lembaga tersebut ketika kita hanya ingin berdiskusi dan berdialog tentang produk yang sudah menjadi produk ini. kenyataan di negara ini.”
Menurut Rebello, saat ini belum ada informasi mengenai apa yang terjadi pada orang-orang yang dirawat di klinik populer atau melalui kartu diskon.
“Anda dikritik karena berusaha mencari solusi terhadap suatu masalah dalam menghadapi situasi yang tidak akan kami capai [resolver]. Integritas, universalitas adalah utopia [do SUS]. Kami tidak akan bisa melayani semua warga Brasil karena kekurangan dana.”
